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腹部大動脈瘤の治療③
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腹部大動脈瘤の治療②
腹部の皮膚を10cmほど切開し手術をおこないます。動脈瘤のあった所に人工血管を移植します。手術時間は多くのばあい、1時間半から2時間程で、人工心肺装置も使わず、ほとんどの場合、輸血の必要はありません。

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腹部大動脈瘤の治療
余病や高齢者であっても手術は可能です。腹部大動脈瘤は、およそ臍(へそ)の高さの腹部大動脈に発生します。 直径が4~5cm以上※のものが手術の対象となります。余病(合併症)の有無や年齢は手術適応(手術をするか否か)には原則的に関係しません。90歳の方でも全身状態に問題がなければ手術を受けることができます。

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胸部大動脈瘤の治療③
遠位弓部大動脈瘤や下行大動脈瘤の手術は、脇の下の肋間(肋骨と肋骨の間)からおこないます。
この手術には、さきほどの人工心肺は使わず、血液を迂回させるバイパス回路を使い、心臓を動かしたままで手術を行います。手術時間は3~5時間程で、入院期間は2~3週間です。

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東京都美術館
先日、東京都美術館にいってきました。大英博物館展が行われていて、見ごたえがありました。ヘットフォンを借りて(有料)、解説を聞きながらみると、その時代にタイムスリップしたように楽しめました。昨年も、エジプト展を見に行って感動しましたが、昔の人々の芸術性・技術の高さに感銘を受けました。また、9月には、モネ展が開催される予定なので、行ってみたいと思います。

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胸部大動脈瘤の治療②
上行大動脈瘤と弓部大動脈瘤は胸の正中部を切開し、人工心肺という器械を装着後、心臓を止めて手術をおこないます。
この部位の動脈瘤は脳に行く血管の入り口に近いため、この手術でポイントとなるのは手術中の脳の保護方法です。私たちは、体温を下げて脳に血液を循環させる安全な方法で手術をおこなっており、現在、脳障害はほとんどおこっていません。この種類の動脈瘤手術時間は、およそ5~7時間で、入院期間はおよそ2~3週間です。

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故郷
胸部大動脈瘤の治療①
基本的に動脈瘤の手術は、動脈瘤を切除し、その部分を人工血管で置き換える方法でおこないます(人工血管置換手術といいます)。
胸部大動脈瘤は大きくわけて2つの種類があります。
心臓に近い部分の胸部大動脈瘤(上行大動脈瘤/弓部大動脈瘤)と、背中のがわにある心臓から遠い部分の胸部大動脈瘤(遠位弓部大動脈瘤/下行大動脈瘤)です。

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手術治療について
手術治療は数十年にもおよぶ実績があり確実性・耐久性に優れた治療法です。また、すべての大動脈瘤に対して治療が可能です。しかし、ステント治療に比べ侵襲が大きく、体力の回復などに時間がかかるため入院期間が長くなります。また、高度な手術技術が必要なため、手術可能な施設が限定されます。
各治療法には一長一短があります。ご不明・ご不安な点はしっかり医師に確認しましょう。

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猫好きも健康のもと?
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